Avisina is een door het ministerie van VWS erkende instelling voor Medische Specialistische Zorg, AGB nr: 22-27395 waardoor de onderzoeken en de behandelingen van de Uroloog Specialist onder de basisverzekering vallen en deze meestal door de verzekeraar worden vergoed. Om voor vergoeding in aanmerking te komen dient u door uw (huis)arts te zijn doorverwezen.
Eigen risico
Om de zorg betaalbaar te houden, stelt de overheid voor iedereen jaarlijks een wettelijk verplicht eigen risico vast. In 2017 geldt een eigen risico van € 385,- . Dit houdt in dat u de eerste zorgkosten uit het basispakket zelf betaalt. Dit geldt zowel voor bezoeken aan ziekenhuizen als aan zelfstandige behandelcentra, zoals Avisina.
Avisina zal de eventuele aftrek van het eigen risico dat door de Zorgverzekeraar verrekend is met de declaratie van Avisina, declareren aan de verzekerde. De verzekerde zal de declaratie van het verrekende eigen risico binnen 14 dagen voldoen aan Avisina d.m.v. een factuur die de verzekerde ontvangt van Avisina.
Vergoeding Uroloog met verwijsbrief
Om de behandeling vergoed te krijgen, heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig.
Indien uw zorgverzekeraar aangeeft dat behandelingen en/of onderzoeken bij Avisina niet worden vergoed, verzoeken wij u contact met ons op te nemen.
Prijs voor niet verzekerden
De zorg die Avisina levert valt in bijna alle gevallen onder de basisverzekering die elke inwoner van Nederland (verplicht) afsluit. Avisina zal de rekening van uw behandeling in de meeste gevallen rechtstreeks bij uw verzekeraar declareren.
Er kunnen gevallen voorkomen dat u de rekening van uw behandeling zelf moet betalen. Bijvoorbeeld omdat u in het buitenland woont en geen basisverzekering heeft. Ook zijn er bepaalde uitzonderingen op de basisverzekering, bijvoorbeeld voor gewetensbezwaarden. De rekening die u krijgt is voor een zogenaamde Diagnose-Behandel-Combinatie (DBC). Een DBC-zorgproduct is het geheel van alle stappen die nodig zijn om een aandoening of ziekte te behandelen, van het eerste consult tot de laatste controle (binnen een bepaalde maximumperiode).
Een DBC heeft een vaste prijs. Voor niet-verzekerden rekent Avisina de ‘niet verzekerde prijs’. Deze prijs kan afwijken van de prijs die een behandeling kost indien wij rechtstreeks bij de verzekeraar kunnen declareren. (klik op de deze link voor de tarieven)
Declaratie door Avisina
Avisina declareert rechtstreeks aan uw zorgverzekeraar. Hiervoor dient u Avisina te machtigen. Dit doet u door de Akte van Cessie te ondertekenen. Dit gebeurt bij uw eerste bezoek aan Avisina .
In het geval dat u deze akte van cessie om welke reden dan ook niet wilt tekenen, ontvangt u van Avisina een factuur (deze kunt u dan zelf bij uw zorgverzekeraar declareren).
Bent u verzekerd bij een van de volgende verzekeraars, dan gelden de onderstaande wijzigingen.
Menzis, Azivo, Asielzoekers
Uw zorgverzekeraar heeft met ingang van 1 januari 2015 besloten dat het niet meer mogelijk is voor Avisina om nota’s direct naar uw verzekeraar te sturen. Uw verzekeraar heeft haar polisvoorwaarden op dit punt aangepast.Wijziging werkwijze van uw zorgverzekeraar
Wat betekent deze wijziging voor u?
Dit houdt in dat u direct de factuur van Avisina ontvangt. Wij zullen dus onze nota direct naar u toe te sturen. U betaalt de nota aan Avisina en vervolgens kunt u de nota bij uw verzekeraar declareren.
Uw verzekeraar maakt het bedrag van de nota dan aan u over. Wij begrijpen dat dit enig ongemak voor u oplevert. Dit vinden wij ook vervelend, maar helaas zijn wij gebonden aan de regels van uw verzekeraar.
Verschil in nota en ontvangen bedrag?
Mocht u onverhoopt minder geld van uw verzekeraar ontvangen omdat de hoogte van onze nota niet door uw verzekeraar vergoed wordt, dan zullen wij in overleg met U,het verschil voor onze rekening nemen (uw eigen bijdrage en eigen risico vallen hier buiten.)
Het schrijven van de zorgverzekeraar kunt u aan ons doorgeven, dan zullen wij het verschil aan u terugstorten.
